Tumor-Marker: Tumor-M2-PK im Stuhl
Die Pyruvatkinase (PK) ist ein Schlüsselenzym des Glucosestoffwechsels (Glykolyse) uns existiert in verschiedenen Isoformen, die gewebsspezifisch exprimiert werden. Pyruvatkinase L wird in Leber und Nierentubuli gebildet, Pyruvatkinase R in den Erythrozyten, Pyruvatkinase M1 in Muskeln und Gehirn und Pyruvatkinase M2 in der Lunge.
Bei der Tumorentstehung kommt es zu einem Verlust der gewebespezifischen Isoenzyme und das Isoenzym M2-PK wird gebildet. Während die aktiven gewebespezifischen Enzyme aus 4 Untereinheiten bestehen, zerfällt das M2-PK in zwei weniger aktive Untereinheiten. Diese Form wird Tumor-M2-PK genannt und ist für Tumorzellen charakteristisch. Verschiedene klinische Studien haben gezeigt, dass sich die Tumor-M2-PK als ausgesprochen tumorspezifisches Enzym ohne Organspezifität als Marker für eine Vielzahl von Tumoren eignet. Der Test wurde bisher im Plasma durchgeführt zum Nachweis verschiedener Tumoren (Lunge, Mamma, Niere, etc.) eingesetzt.
Seit kurzem steht ein Nachweis von Tumor-M2-PK im Stuhl zur Verfügung.
Damit werden insbesondere colorektale Tumorgeschehen nachgewiesen. Derzeit wird der Test noch für weitere Krebsarten (Colon, Magen, Pankreas) validiert.
Die Tumor-M2-PK eignet sich zur Ergänzung der Diagnose Krebs. Sie liefert zusätzliche Informationen zur Überwachung des Krankheitsverlaufes sowie der Wirksamkeit der Krebstherapie. Dadurch wird eine individuell auf den Patienten zugeschnittene Behandlung ermöglicht. Patienten, bei denen eine Therapie erfolgversprechend ist, kann der prätherapeutische Wert und der Verlauf der in bestimmten Abständen weitergeführten Bestimmungen häufig Auskunft über Prognose und Ansprechen auf eine Therapie geben. Das ist meistens sehr viel früher möglich als das mit anderen diagnostischen Verfahren und damit auch eine rechtzeitige Umstellung der Therapie. Ebenso sind in vielen Fällen in der Nachsorge ein Rezidiv oder die Metastasierung sehr früh erkennbar und damit die Möglichkeit entsprechender Konsequenzen.
Die Werte für die Tumor-M2-PK sollten unter 4 U/g Stuhl liegen.
Die Bestimmung kostet 27,98 EUR (1-facher Satz GOÄ).