Hefepilze / Blastomyceten

1. Allgemeine Eigenschaften und Einteilung

Hefen (vom mittelhochdeutschen Wort Heffe = heben) sind eine sehr heterogene Gruppe von verschiedenen Pilztaxa. Sie sind Einzeller, die sich durch Sprossung (Knospung) vermehren: Aus der Zellwand st�lpt sich eine "Knospe" aus, die nach Einwandern des Zellkerns und aller sonstiger zytoplasmatischer Organellen von der Mutterzelle durch eine an der Knospungstelle gebildete Zellwand geschieden wird. An dieser pr�formierten Bruchstelle verbleibt bei der Mutterzelle nach der Abl�sung der Tochterzelle, die schon durch geringe Scherungskr�fte bewirkt wird, eine typische Sprossungsnarbe. Es k�nnen aber auch Spro�zellketten erhalten bleiben.
Eine sichere Unterscheidung von anderen Pilzen und Pilzsporen erfordert den Nachweis von Knospung bzw. Sprossung. In n�hrstoffarmen oder ersch�pften Substraten (wie sie auch im infizierten Wirtsgewebe angetroffen werden) tritt bei manchen Hefezellen eine L�ngsstreckung auf, wobei sich apikal gew�hnlich ein Kranz ovaler Zellen mit typischen Knospungsstadien entwickelt. Dieses sogenannte Pseudomycel bricht bei mechanischer Einwirkung, etwa mit der Impf�se, an den Polen benachbarter Zellen leicht auseinander, im Gegensatz zum schwer zerst�rbaren, echten Mycel anderer Pilze. Die Bildung von Pseudomycel wird im Labor mit Reis- oder Maismehlagar provoziert.
Da die morphologischen Formen bei Hefen nicht so ausgebildet sind wie bei anderen Pilzen, lassen sie sich anhand der Mikromorphologie kaum differenzieren. Die biochemischen Leistungen sind ausgepr�gter und daher ein wertvolles Differenzierungsschema.

Die Klassifizierung von Hefen beruht auf dem mikroskopischen Bild der Zellen, ihrer Art der Vermehrung und den physiologischen und biochemischen Merkmalen.

Hefen werden aufgrund ihrer sexuellen Vermehrung in drei verschiedene Gruppen eingeteilt:

- Ascomyceten
(Sie vermehren sich sexuell durch die Bildung von sogenannten Ascosporen, welche von zwei konjugierten, diploiden Zellen oder von einer Mutterzelle mit Knospe gebildet werden)

- Heterobasidiomyceten
(sind charakterisiert durch die Bildung von sexuellen Teliosporen und asexuellen Endosporen)

- Deuteromyceten
(von diesen Hefen ist keine sexuelle Vermehrung bekannt. Deswegen werden sie auch Fungi imperfecti genannt)

Die pathologischen Eigenschaften von Spro�pilzen werden unter anderem von ihrer F�higkeit bestimmt, gewisse Enzyme zu bilden. So bef�higt die Produktion von Esterasen, Lipasen und sauren bzw. alkalischen Phosphatasen die Hefen unter Umst�nden dazu, Zellw�nde zu penetrieren und ins Gewebe einzudringen. Selbst gemeinhin als apathogen betrachtete Hefen wie die B�ckerhefe k�nnen so pathologische Relevanz erlangen. Die Folge sind dann Organ- oder Systemmykosen, die meist initial als Fungi�mie oder Septik�mie, in Lunge, �sophagus, Leber, Milz, Nieren, Gehirn, Auge und andernorts auftreten k�nnen (Reihenfolge in absteigender H�ufigkeit).
Besonders gef�hrdet sind abwehrgeschw�chte Menschen infolge schwerer Grundkrankheiten, eingreifender Therapieformen oder mit Verweilkathetern. Beim Versagen angemessener antibakterieller Therapie und Ausschlu� anderer �tiologischer Faktoren mu� an Organmykosen gedacht werden!

Candida

Diese Gruppe der Hefen besteht aus 155 Species. Sie k�nnen als Kontaminanten saprophyt�r auftreten oder als pathogene Species vor allem bei immunsupprimierten oder geschw�chten Patienten bis zum Tode f�hren. Candida species haben generell runde bis ovale vegetative Zellen, die sich durch Sprossung vermehren. Unter bestimmten Bedingungen k�nnen sich Blastosporen verl�ngern und Pseudomycel bilden, ebenso kann echtes Mycel vorkommen. Spro�pilze der Candidagruppe bzw. der Gattung Torulopsis siedeln sich nicht selten auf den Schleimh�uten des Nasen-Rachen raums oder des Darmlumens in geringer Zahl an - ohne erkennbar nachteilige Folgen f�r den Wirt. Dabei stellt sich ein Gleichgewichtszustand ein, welcher es den Spro�pilzen erlaubt, sich als harmlose Kommensalen ihr Leben zu fristen. Bei �nderung der lokalen oder allgemeinen Resistenz- und/oder Immunit�tslage ist dieses Gleichgewicht nicht mehr gegeben, und die auf der Haut bzw. den Schleimh�uten vorhandenen fakultativ pathogenen Pilze, vor allem Candida albicans, k�nnen zu Infektionen f�hren. Man spricht in diesem Fall auch von endogenen Infektionen. Exogene Infektionen sind aber ebenfalls m�glich.

1. Candida albicans

Bereits im Jahre 1853 wurde die Art von Robin als "Oidium albicans" beschrieben, als der Erreger von Soor. Es handelt sich um die h�ufigste aus klinischem Material isolierte Species. Sie wird vor allem aus dem Nasen-Rachenraum, aus dem Intestinaltrakt, der Vagina und von den Schleimh�uten isoliert. Die Art kann bei immungeschw�chten Patienten oberfl�chliche Mykosen mit mehr oder weniger schwerem Ausgang verursachen.
Bei immunsupprimierten Patienten kann sie systemische Infektionen verursachen. Weitere Faktoren wie Schwangerschaft, Diabetes, Drogenabh�ngigkeit, Corticosteroide, Antibiotika und Cytostatika k�nnen eine Besiedelung erleichtern. Weitere Vorkommen sind: Erde, Wasser, Gem�se u. a.

Kulturelle Eigenschaften:
Nach 24 h finden sich auf Sabouraud-Agar kleine, glatte, wei�e bis cremefarbene Kolonien, die eine Membran haben k�nnen. Teilweise k�nnen die Kolonien von Mycel umgeben sein. Die optimale Wachstumstemperatur betr�gt 25 - 37 �C. Auf RAT (Reis-Agar- Tween) bilden sich kleine ovale Spro�pilze mit d�nnen W�nden. Es w�chst ein Pseudomycel mit vielen Blastosporen. Typisch f�r C. albicans ist die Bildung von Chlamydosporen auf n�hrstoffarmen Medien.

2. Candida glabrata (Syn. Torulopsis glabrata)

Ebenso wie Candida albicans ist Candida glabrata ubiquit�r verbreitet. Auch er kommt im Nasen- Rachen-, im Intestinal- und im Urogenitaltrakt des Menschen vor. Bei K�hen ruft er eine Mastitis hervor und er wird als Kontaminationskeim von Obsts�ften gefunden. Als pathogener Keim ist er bekannt von Carcinompatienten, Diabetikern und Langzeitherapierten. Er weist ein anderes Stoffwechselprofil als Candida albicans auf. Diese Tatsache wird sich bei der Artbestimmung zunutze gemacht.
Seine Enzymaktivit�ten bef�higen ihn als potentiell pathogenen Keim.
Kulturelle Charakteristika:
Auf Sabouraud-Agar w�chst C. glabrata in Form von cremefarbenen, weichen und gl�nzenden Kolonien. Auf RAT bildet er kein Pseudomycel. Bei einigen St�mmen k�nnen kurze Ketten von Zellen gebildet werden.

3. Candida famata (Syn. Torulopsis candida)

Die perfekte Form von Candida famata wird Debaromyces hansenii genannt. Er ist ein weit verbreiteter Kontaminant aus der Luft, der Lebensmittel verunreinigen kann. Aus klinischem Material wird er vor allem bei Hautl�sionen, Nagelinfekten, bei Darmmykosen und aus Sputum isoliert. F�r sein Stoffwechselprofil gelten die vorher genannten Fakten.

Kulturelle Eigenschaften:
Auf Sabouraud-Agar bildet der Pilz wei�-graue bis cremefarbene, glatte, matte Kolonien, die mit zunehmendem Alter runzlig werden. Auch er bildet auf RAT kein Pseudomycel, sondern h�chstens kurze Ketten aus runden oder ovalen Zellen.
Die Asci von Debaromyces hansenii enthalten 1 - 2 runde, rauhe Ascosporen.

4. Candida inconspicua (syn. Torulopsis inconspicua)

Die perfekte Form dieses Keimes ist nicht bekannt. Diese Spezies wurde vor allem bei geschw�chten Patienten aus dem Sputum und von Zungenabstrichen isoliert. Isolate aus Wasser und gezuckerten Getr�nken sind ebenfalls bekannt.

Auf RAT wird ein ganz einfaches Pseudomycel gebildet. Ketten von zylinderf�rmigen oder ovalen Zellen k�nnen gebildet werden.

5. Candida humicola (Syn. Cryptococcus humicolus)

Die perfekte Form dieses Keimes ist nicht bekannt. Candida humicola ist ein Bodenkeim, der von Pilzen und aus Wasser isoliert wurde. Seine Enzyme bef�higen ihn, fast alle Arten von Kohlenhydraten zu fermentieren. Er kommt auch im menschlichen Organismus vor und wird vor allen Dingen aus Sputum und von Hautabstrichen isoliert. Obwohl Candida humicola keine sexuelle Vermehrung aufweist, wird er den Heterobasidiomyceten nahstehend angesehen. Das ergaben DNA-Vergleiche.

Kulturelle Eigenschaften:
Auf Sabouraud-Agar bildet C. humicola beige bis cremefarbene Kolonien, die glatt und gl�nzend, selten faltig sind. Auf RAT wird Mycel und Pseudomycel gebildet. Die Blastosporen lassen sich nur schlecht erkennen.

6. Candida guilliermondii

Die perfekte Form von Candida guilliermondii hei�t Pichia guilliermondii. Es handelt sich um einen ubiquit�r vorkommenden Luftkeim (Luft, Wasser, Blumen), der auch Lebensmittel kontaminieren kann. Auch er kann au�ergew�hnlich viele Kohlenstoffquellen verstoffwechseln. Er ist hochpathogen und kann Endocarditis bei Drogenabh�ngigen, Septik�mien nach cardiovascul�ren Eingriffen, Meningitis, Nagelmykosen und Hautaffektionen hervorrufen.

Kulturelle Eigenschaften:
Auf Sabouraud-Agar w�chst Candida guilliermondii in Form von wei�en bis cremefarbenen, glatten Kolonien, die nach einigen Tagen matt und faltig werden. Auf RAT wird ein �ppiges Pseudomycel gebildet, das Trauben von Blastosporen enth�lt. Die Asci von Pichia guilliermondii enthalten 1 - 4 hutf�rmige Ascosporen, die nach der Bildung freigesetzt werden. Ascosporen werden nur in Mischkulturen mit einigen anderen St�mmen gebildet. Candida guilliermondii l��t sich oft schwer von Candida famata unterscheiden.

7. Candida krusei

Die perfekte Form von Candida krusei hei�t Issatchenkia orientalis. Im Gegensatz zu den beiden vorgenannten Arten kann er weit aus weniger Kohlenstoffquellen verstoffwechseln. Candida krusei wird aus Sputum, N�geln, Bronchien, Vagina, bei Endocarditis und kindlichen Durchf�llen isoliert. In den letzten Jahren steigt seine Bedeutung als Errgeger systemischer Mykosen (Merz, W.G. et al. 1986). C. krusei wird aber auch in Kakao, Wein, Konfit�re, Joghurt und Obsts�ften gefunden.

Kulturelle Eigenschaften:
Candida krusei w�chst auf Sabouraud-Agar als wei�e bis cremefarbene Kolonie, welche mit dem Alter faltig und schrumplig wird. Die Kolonier�nder werden unregelm��ig und sind von Pseudomycel umgeben. Die Kulturen k�nnen einen s�uerlichen Geruch haben. Auf RAT bildet sich ein Pseudomycel mit feinen langen Zellen, die von kranzf�rmig angeordneten Blastosporen an den Verbindungspunkten umgeben sind. Die Asci von Issatchenkia orientalis enthalten 1 - 2 runde, glatte oder rauhe Ascosporen.

8. Candida lambica

Die perfekte Form von Candida lambica wird Pichia fermentans genannt. Diese Species ist Candida krusei sehr �hnlich, mit welcher sie fr�her auch zusammen klassifiziert war. Auch die Stoffwechselprofile beider Arten �hneln sich bis auf wenige Einzelheiten.
Auch diese Art wird h�ufig als Kontaminant von Lebensmitteln gefunden (Bier, Milchprodukte, Obsts�fte, Kartoffeln etc.). Aus klinischem Material wird sie relativ selten isoliert.

Kulturelle Eigenschaften:
Die Kolonien �hneln denen von Candida krusei. Auf RAT ist reichlich Pseudomycel aus feinen und langen Zellen vorhanden, das seinerseits wieder kurze Blastosporen tr�gt. Die Asci von Pichia fermentans sind durchscheinend und enthalten 2 - 4 hutf�rmige Ascosporen.

9. Candida lipolytica, (auch Yarrowia lipolytica)

Die perfekte Form von Candida lipolytica hei�t Saccharomycopsis lipolytica. Diese Species wurde aus Weizen, Erde, Fett, gezuckerten Getr�nken, bei Tieren und aus humanem Material isoliert (Blutkultur, Hornhaut, Lungengewebe).

Kulturelle Eigenschaften:
Auf Sabouraud-Agar bildet diese Art cremefarbene, glatte oder leicht faltige Kolonien. Auf RAT bildet diese Species viel Pseudomycel und Mycel. Die Blastosporen sind als kurze Ketten oder kranzf�rmig am Mycel angelagert. Freigesetzte Arthrosporen k�nnen vorhanden sein. Die Asci von Saccharomycopsis lipolytica enthalten 1 - 4 ovale, hutf�rmige oder halb runde Ascosporen

10. Candida tropicalis

Die perfekte Form dieser Art ist unbekannt. Diese Species wurde aus Blut, Urin, Sputum, Vaginalabtrichen, Nagelmykosen, Bronchiallavagen und Sinusfl�ssigkeit isoliert. Candida tropicalis hat durch ihre oft h�here Virulenz als Candida albicans, vor allem bei geschw�chten Patienten an klinischer Bedeutung gewonnen. Die hohe Resistenz gegen Medikamente hat schon zu Therapieversagen gef�hrt (Ahearn et. al. 1984). Die Art kann aber auch aus Wasser, Erde, Fisch oder Fr�chten isoliert werden.
Kulturelle Eigenschaften:
Auf Sabouraud-Agar w�chsts C. tropicalis als wei�liche, glatte und cremige oder leicht faltige Kolonie. Der Rand der Kolonie wird oft von Mycel umgeben. Auf RAT ist reichlich Pseudomycel vorhanden, das baumartig aussieht und einzelne oder kurze Ketten oder Trauben von Blastosporen tr�gt. Echtes Mycel kann ebenfalls gebildet werden. C. tropicalis kann manchmal ovale Chlamydosporen bilden, die sich aber denen von C. albicans gut unter scheiden lassen.

11. Candida rugosa

Die perfekte Form dieser Art ist unbekannt. Sie kommt im Intestinaltrakt von Tieren und Menschen vor und kann bei geschw�chten Menschen verschiedene Krankheiten hervorrufen. Ferner wurde sie in Sputum gefunden. Au�erdem wird sie aus Milchprodukten, Obsts�ften und als Umgebungskeim isoliert.

Kulturelle Eigenschaften:
Auf Sabouraud-Agar wachsen glatte oder faltige Kolonien, die in der Farbe von schmutzigem Wei� bis gelbgrau variieren. Auf RAT wir ein kurzes, stark verzweigtes Pseudomycel ohne Blastosporen gebildet.

12. Candida parapsilosis (Syn. Candida parakrusei)

Die perfekte Form von Candida parapsilosis ist unbekannt. Diese Hefe ist weit verbreitet und wird h�ufiger in klinischem Material gefunden. Besonders in Kliniken ist Vorsicht geboten, da sie f�r Endocarditis bei Herzkathetern oder bei Patienten nach cardiovaskul�ren Eingriffen verantwortlich sein kann.
Weitere Krankheitsbilder sind Nagel- und Hornhautmykosen. C. parapsilosis kommt ebenfalls im Intestinaltrakt, auf der Haut und bei Hautmykosen vor. Als Umweltkeim ist sie f�r industrielle Kontaminationen verantwortlich.

Kulturelle Eigenschaften:
Auf Sabouraud-Agar w�chst C. parapsilosis als wei�e bis beige Kolonien, die glatt und gl�nzend bis leicht faltig sind. Auf RAT wird reichlich Pseudomycel aus Ketten von langen Zellen, an denen Trauben von Blastosporen h�ngen, gebildet., �hnlich wie C. guilliermondii und C. humicola ist C. parapsilosis in der Lage au�ergew�hnlich viele Kohlenhydratquellen zu verstoffwechseln.

13. Candida lusitaniae

Die perfekte Form dieser Art hei�t Claviaspora lusitaniae. Es handelt sich um einen gew�hnlichen Umweltkeim, der aus folgenden klinischen Materialien isoliert wurde: Urin, Sputum, Haut und Schleimh�ute. Er wurde bei systemischen Mykosen bei immunsupprimierten Patienten gefunden.
Au�erdem wurde der Keim aus Milch von K�hen mit Mastitis isoliert. Diese Species scheint im Zusammenhang mit der Resistenz gegen Amphotericin B eine Rolle zu spielen (Merz et. al. 1984; Pensler et. al., 1985).

Kulturelle Eigenschaften:
Auf Sabouraud-Agar sind die Kolonien cremefaben, glatt und gl�nzend. Auf RAT wird gut entwickeltes Pseudomycel gebildet, das Ketten von Blastsporen tr�gt. Die Asci von Clavispora lusitaniae enthalten 1 - 4 Ascosporen, die leicht freigesetzt werden.

14. Candida zeylanoides

Die perfekte Form von Candida zeylanoides ist unbekannt. Diese Species wird manchmal aus klinischen Materialien wie Stuhl, Sputum, Zungenabstrichen oder Haut isoliert. Au�erdem ist er ein Kontaminant von Getr�nken, Erde oder Meerwasser.

Kulturelle Eigenschaften:
Die Kolonien sind beige bis gelb (auf Sabouraud-Agar). Sie sind glatt oder cremig und flach. Auf RAT wird ein Pseudomycel gebildet, das aus langen Ketten von leicht gebogenen Zellen besteht. Die Blastosporen sind rund oder l�nglich, einzeln, in kurzen Ketten oder als Trauben angeordnet.

F�r Candida-Arten, die hier nicht angegeben sind, gelten aber ganz allgemein die schon vorher angegebenen Kriterien und Merkmale:
- jede Art hat ein individuelles Stoffwechselprofil
- auf einem Mangeln�hrboden bilden sich typische Mycelien oder Pseudomycelien
- in klinischen Materialien, insbesondere von immungeschw�chten Personen, haben die Arten nichts zu suchen.

Hefen / Cryptococcus

I. Die Gattung Cryptococcus

Von den in der Gattung Cryptococcus zusammengefa�ten Arten ist praktisch nur Cryptococcus neoformans als humanpathogen anerkannt, wenn gleich gelegentlich andere Arten als Krankheitserreger bei abwehrgeschw�chten Patienten beschrieben wurden (z. B. Cryptococcus laurentii). Cryptococcus neoformans ist weltweit verbreitet. Er lebt auf Getreide und Pflanzen sowie im Darm von V�geln (besonders Tauben), von wo aus er mit dem Kot ins Erdreich gelangt. In Kotpartikeln, auch nach deren Austrocknung, bleibt der Erreger lange Zeit infektionst�chtig und �berlebensf�hig. Bei geeigneter Bodenbeschaffenheit vermag er sich lange im Boden zu halten und sogar zu vermehren. Er kann sich auch in Nahrungsmitteln finden (Milch mastitiskranker K�he). Infektionen entstehen meist aerogen durch Inhalation von verst�ubtem Vogelkot oder anderem infekti�sen Staub.

Die Cryptococcose:
Cryptococcus neoformans, der Erreger der Crytococcose siedelt sich prim�r in der Lunge an, was in der Regel nur zu fl�chtigen, uncharakteristischen Symptomen f�hrt. Ein granulomat�ses Bild kann dabei einen Tumor vort�uschen. Die Isolierung aus Sputum gelingt selten. H�matogen und lymphogen werden weitere Organe befallen, vor allem ZNS, Lymphknoten, Nieren und Haut. Der Verlauf dieser Mykose ist schleichend; unbehandelt f�hrt die ZNS-Cryptococcose (Meningitis) immer zum Tode. Sie kann bis in alle Einzelheiten eine Meningits tuberculosa vort�uschen. Bei AIDS-Patienten tritt diese Krankheit wesentlich h�ufiger auf. Bei unklaren ZNS- und Lymphknoten-Symptomen ist sie stets in Betracht zu ziehen.

Kulturelle Eigenschaften:
Mikroskopisch erscheinen 5 - 8 �m gro�e Zellen, die von einer dicken Schleimkapsel umgeben sind. Auf Sabouraud-Agar erscheinen nach 48 Std. Kolonien mit 1 - 3 mm Durchmesser, die cremefarben oder hellgelb bis braun sein k�nnen. Nach einer Woche werden sie trocken und runzlig. Das Wachstum wird auf Selektivn�hrb�den mit Cyclo-heximid gehemmt. Auf RAT wird sehr selten Pseudomycel gebildet. Die optimale Wachstumstemperatur betr�gt 30 - 37�C. Cryptococcus neoformans ist die einzige Species innerhalb dieser Gattung, die bei 37�C w�chst.
Ein biochemisches Merkmal ist die rasche Harnstoffspaltung, die auch das Wachstum in Vogelkot erm�glicht. Eine besondere Virulenzeigenschaft stellen die m�chtigen Kapseln dar, die der Phygozytose entgegenwirken.
Bei Verdacht auf Cryptococcusmykose sind serologische Untersuchungen hilfreicher als der schwierig zu f�hrende Erregernachweis. Im Fr�hstadium der Erkrankung k�nnen Antik�rper gegen Cryptococcen gefunden werden, dann mit Fortschreiten der Erkrankung nur noch Cryptococcus-Antigen. Zu beachten ist hierbei, da� erh�hte Rheumafaktoren falsch positive Ergebnisse liefern k�nnen. Das ist klinisch abzukl�ren und parallel mit zu untersuchen.

II. Trichosporon

Diese Gattung geh�rt zur Familie der Cryptococcaceae und besteht aus verschiedenen Species. Sie wurde 1890 das erste Mal beschrieben. In klinischem Material gelten diese Keime bis auf Trichosporon cutaneum, den Erreger der wei�en Piedra, als Opportunisten.

II a. Trichosporon cutaneum

Die perfekte Form dieser Art ist unbekannt. Sie wird auch Trichosporon beigelii genannt.
Trichosporon cutaneum wurde weltweit isoliert. Dieser Keim ist f�r die wei�e Piedra, eine Erkrankung der Haare oder von Pelzen verantwortlich. Gelbe oder hellgelbe Kn�tchen von 1 - 1,5 mm werden an den Haarwurzeln gebildet, das Mycel kann auch die Lederhaut befallen. Die Diagnostik korreliert oft mit dem mikroskopischen Nachweis der typischen Kn�tchen entlang der Haare. Diese Art kann aber auch die Muskeln, den Respirationstrakt oder das Blut befallen. Trichosporon cutaneum ist auch bekannt als Saprophyt und Kontaminant des Wassers und von Obst. Trichosporon assimiliert eine gro�e Anzahl von Substraten, was die Anwendung in einigen Kl�ranlagen erkl�rt.

Kulturelle Eigenschaften:
Auf Sabouraud-Agar bildet diese Species ockerfarbene, glatte, flaumige oder faltige Kolonien, matt bis gl�nzend, die einen glatten Rand haben oder radial gestreift sein k�nnen. Auf RAT wird immer segmentiertes Mycel und Arthrosporen gebildet, manchmal auch Pseudomycel und Blastosporen in Ketten oder Trauben.

II b. Trichosporon capitatum

Die perfekte Form dieser Art ist ebenfalls unbekannt. Sie wird auch Geotrichum capitatum genannt. Diese Species wird als Opportunist manchmal aus dem Verdauungstrakt von Mensch und Tier isoliert. In seltenen F�llen kann sie Endocarditis, Encephalitis und Septik�mien hervorrufen. Weiterhin ist sie als Kontaminationskeim bekannt.

Kulturelle Eigenschaften:
Die Kolonieform �hnelt der von Trichosporon cutaneum. Sie k�nnen cremig oder flaumig sein und leicht erhaben.
Auf RAT wird segmentiertes Mycel mit vielen Arthrosporen gebildet. Elipsenf�rmige Blastosporen sind entlang dem Mycel oder an den Enden vorhanden.

III. Rhodutorula

Die Gattung Rhodutorula wurde von Harrison 1928 zum ersten Mal beschrieben. Sie besteht aus neun Arten, die durch die Bildung eines karotinoiden Pigmentes gekennzeichnet sind. Dadurch erscheinen die Kolonien gelb oder rot. Die Gattungen Rhodutorula und Cryptococcus sind nahe verwandt. Sie besitzen die gleichen Wachstumseigenschaften und die Zellen haben die gleiche Form und Gr��e. Wie Cryptococcus sind sie in der Lage, Harnstoff zu hydrolisieren.
Rhodutorula ist ubiquit�r in feuchter Umwelt verbreitet. Man kann sie vermehrt an h�ufig befeuchteten Gegenst�nden wie Vorh�ngen von Duschkabinen oder etwa an R�ndern von Badewannen finden.
M�gliche Infektionen k�nnen schon unterdr�ckt werden, wenn die Kontaminationsquellen eliminiert ist. Die h�ufigsten am Menschen gefundenen Rhodutorula Arten sind R. rubra, R. minuta und R. glutinis. Sie wurden beim Menschen bei Lungen- und Niereninfekten, bei Erkrankungen des ZNS, Septik�mien oder auch aus dem Gastrointestinaltrakt isoliert. Man fand sie auch in kontaminierten Infusionsfl�ssigkeiten und Kathetern, wo sie zu schweren Endocarditiden f�hren kann. In tropischen Regionen sind sie oft auf der Haut zu finden.

Kulturelle Eigenschaften:
Die Kolonien sind lachsfarben bis rot, glatt oder faltig und cremig bis schleimig. Auf RAT bilden alle drei genannten Arten kein oder nur ein sp�rliches Pseudomycel. Die perfekte Form ist lediglich von R. glutinis bekannt und hei�t Rhodosporidium toruloides. Die sexuelle Vermehrung dieser Art geschieht �ber gro�e Teliosporen am Ende des Filamentes. Es ist eine Autosporulierung des Stammes.

IV. Sporobolomyces

Dieses Taxon besteht aus 7 Arten, u. a. Sporobolomyces salmonicolor und S. roseus. Wie Rhodutorula sind sie pigmentiert, so da� die Kolonien rosa, rot oder orangefarben aussehen. Die vegetative Vermehrung geschieht durch Knospung, durch die Bildung von Pseudomycel oder Mycel und durch die Bildung von nieren- oder sichelf�rmigen Ballistosporen, die wie Wassertropfen in die Umgebung geschleudert werden k�nnen.
Die Arten sind ubiquit�r in der Luft und bei Pflanzen, in Milch, Bier und gezuckerten Getr�nken verbreitet. Gelegentlich werden sie aus klinischem Material und bei Hautverletzungen isoliert.

V. Pichia

Diese Gattung beinhaltet 56 Arten. Eingegangen wird an dieser Stelle nur auf Pichia ohmeri. Dieser Umweltkeim wird sowohl als Kontaminant (Gem�se, Mehl), wie auch aus klinischem Material isoliert (Pleurapunktat bei Endocarditis). Die imperfekte Form dieser Art ist unbekannt. Auf RAT wird viel baumartiges Pseudomycel gebildet; die Ascen enthalten 1 - 4 glatte, kugelige oder hutf�rmige Ascosporen, die sofort nach der Entstehung freigesetzt werden.

VI. Geotrichum

Die Gattung Geotrichum ist ein gemischtes Taxon, das aus den folgenden Species besteht: Geotrichum candidum, G. capitatum und G. clavatum. Die Gattung geh�rt nach neuesten Erkenntnissen nicht zu den Schimmelpilzen sondern zu den Hefen. Der Trivialname "Milchschimmel" wurde fr�her aufgrund des schimmel�hnlichen Wachstums vergeben. Inzwischen konnte die Art aufgrund des Feinbaus der Myzelsepten sicher den Hefen zugeordnet werden.
Geotrichum candidum ist ein Saprophyt des �u�eren Milieus, den man aus dem Erdboden, aus Abfall, aus Tierexkrementen und von Misthaufen, aus D�nger, verdorbenem Gem�se oder Obst, in G�rung �bergegangenen Milchprodukten usw. isolieren kann. Man findet ihn auch als Saprophyten des Menschen, vor allem im Verdauungskanal und nicht selten im Speichel, im Stuhl oder im Expektorat und sogar auf der Haut gesunder Menschen.
Ein durch Krankheit geschw�chter Allgemeinzustand, langdauernde Behandlungen mit Antibiotika, Kortikosteroiden oder Immunosuppressiva scheinen Faktoren zu sein, die den �bergang zur Pathogenit�t f�rdern. Die Geotrichose entsteht infolge Aberhandnehmens eines Geotrichum.

Die Folge k�nnen u. a. folgende Erkrankungen sein:

- Krypten-Tonsillitis
- infantile Enterocolitis
- Bronchopneumonien, die eine Tuberkulose vermuten lassen
- Stomatitis, speziell die schwarze Haarzunge

Kulturelle Eigenschaften:
Die Kolonien sind anfangs glatt und cremig, sp�ter werden sie flaumig. Auf RAT wird ein echtes septiertes Mycel gebildet, das in Arthrosporen zerf�llt. Geotrichum verg�rt Glucose und Galaktose, hat aber nicht die F�higkeit zur Proteolyse.

VII. Saccharomyces

Der Gattungsname stammt aus dem Jahre 1839 von Meyen. Zur Gattung geh�ren 7 Arten, die f�r ihre Fermentationsleistungen in der Industrie bekannt sind. Saccharomyces cerevisiae wird in Brauereien, Weinkellern und B�ckereien (B�ckerhefe) genutzt. Unter Luftabschlu� verg�ren sie Kohlenhydrate zu Kohlendioxid und Alkohol.
Diese Hefe geh�rt zu der Normalflora des Rachenraumes und des Intestinaltraktes. Untersuchungen der Enzymleistungen haben ergeben, da� bestimmten St�mmen dieser Art eine pathologische Relevanz zugesprochen werden mu�.
Saccharomyces cerevisiae kann f�r Soor, Vulvovaginits und Harnwegsinfektionen (bei Diabetikern) verantwortlich sein. Erkrankungen der Lunge bei europ�ischen Bierbrauern sind bekannt. Die Zahl deropportunistischen Erkrankungen durch diese Hefe ist im Anstieg.

Kulturelle Charkteristika:
Die vegetativen Zellen k�nnen oval rund oder l�nglich sein, kurze Ketten sind oft vorhanden. Die Teilung geschieht durch multilaterale Knospung. Die Asci enthalten 1 - 4 runde oder ovale Ascosporen, die nicht freigesetzt werden k�nnen.
Alle Arten dieser Gattung assimilieren Saccharose (daher der Name). Spezielle Fermentationsleistungen kennzeichnen spezielle Biotypen und damit die industrielle Nutzung. Durch bestimmte Bel�ftungsverfahren und Zuckerzufuhr l��t sich die Ethanolentstehung vermeiden, was bei der Herstellung von z. B. Brot von Bedeutung ist.